Fettabsaugen / Bodyforming
Patienteninformation
Fettabsaugung in Tumeszenz-Lokalanästhesie
Sehr verehrte Patientin,
sehr geehrter Patient,
Sie möchten sich einer Fettabsaugung (Liposuktion, Fettgewebskonturierung) unterziehen und werden bzw. wurden in einem ausführlichen persönlichen Gespräch von uns eingehend über die Methode als solche, das operative Vorgehen, die Risiken und Komplikationen sowie über das im Rahmen eines solchen Eingriffs zu erwartende Ergebnis unterrichtet.
Wichtige Information über die Fettabsaugung in Tumeszenz-Lokalanästhesie
Mit Hilfe der Fettabsaugung gelingt es, die Form und Silhouette bestimmter Körperregionen zu modellieren. Unschöne Fettpolster, die häufig durch sportliche Aktivität und Diät nicht beseitigt werden können, werden dauerhaft entfernt. Obwohl es sich bei der Fettabsaugung um eine relativ neue Methode in der plastischen und kosmetischen Chirurgie handelt, sind bereits viele Fortschritte und Verbesserungen der Methode erzielt worden. Von besonderer Bedeutung ist es, dass die Operation bei uns in örtlicher Betäubung durchgeführt wird; eine Vollnarkose mit allen ihren (Vor- und) Nachteilen ist nicht nötig. Aufgrund der örtlichen Betäubung müssen im Normalfall keine Narkose- oder Schmerzmittelspritzen verabreicht werden.
Im Rahmen des Vorgesprächs werden Sie über frühere Erkrankungen befragt. Bitte teilen Sie deshalb alle wichtigen Vorerkrankungen, Operationen und evtl. Komplikationen, Medikamenteneinnahme und bekannte Allergien mit. Ihre Angaben hierzu sind besonders wichtig, um das Operationsrisiko so gering wie möglich zu halten.
Etwa 14 Tage vor dem geplanten Operationstermin bitten wir Sie, eine Blutabnahme (z. B. beim Hausarzt) zur Bestimmung von kleinem Blutbild, PTT und Quick vornehmen zu lassen. Desweiteren bitten wir um Bestimmung der Glucose-6-Phosphatdehydrogenase, einem Enzym, welches für die Verstoffwechselung des lokalen Betäubungsmittels wichtig ist. Wir bieten Ihnen an, diese Laboruntersuchungen im Rahmen des Beratungsgespräches bei uns durchzuführen, da sich die Funktion des Enzyms auch über einen längeren Zeitraum nicht verändert. Das schriftlich dokumentierte Ergebnis der Laboruntersuchungen bringen sie bitte am Operationstag mit.
 Die örtliche Betäubung
Bei der Tumenszenz-Lokalanästhesie (tumescere, lat: aufblasen) werden große Mengen einer verdünnten Lokalanästhesie-Lösung ins Unterhautfettgewebe gespritzt. Der Lösung wird ein wenig Cortison beigemischt, um die entzündliche Reaktion des Gewebes und nachfolgende Schmerzen zu unterdrücken. Außerdem enthält die Lösung Epinephrin, das die Blutgefäße verengt, und Bicarbonat, welches ein schmerzfreies Infiltrieren der Lösung ermöglicht.
Sowohl das Ausmaß der Blutung während und die Schwellung nach der Operation werden durch die Tumeszenz-Lokalanästhesie enorm vermindert. Deshalb können die meisten Patienten bereits nach 1 oder 2 Tagen wieder zur Arbeit gehen, Sport treiben etc. Bei ca. 90 % der Patienten kann direkt nach dem Eingriff eine gewisse Besserung der Körperform beobachtet werden, allerdings dauert es in der Regel 2 - 4 Wochen, bis alle Blutergüsse und Schwellungen zurückgegangen sind. Das endgültige postoperative Ergebnis soll auch erst nach 3 - 4 Monaten, in einigen Fällen nach 6 und mehr Monaten, beurteilt werden.
Das Absaugen
Bei der Fettabsaugung in Tumeszenz-Lokalanästhesie wird nach Betäubung des Gewebes eine lange, stumpfe "Nadel" in das Unterhautfettgewebe eingeführt. Die Hautschnitte, die hierzu angelegt werden müssen, sind nur 5 - 10 mm lang und nach wenigen Wochen kaum noch sichtbar. Trotz weniger kleiner Hautschnitte kann reichlich Fettgewebe dauerhaft entfernt werden. Einmal abgesaugte Fettzellen werden nicht neugebildet. Darüber hinaus besteht bei dieser Methode der Fettabsaugung kaum eine Gefahr der Verletzung von Nerven oder größeren Blutgefäßen.
Das Resultat
Zu bemerken ist, dass alle Fettzellen, die abgesaugt wurden, nicht mehr nachwachsen oder neu gebildet werden. Das bedeutet, dass die Körperform, die durch die Fettabsaugung erzielt wurde, beständig ist. Bei späterer Gewichtszu- oder -abnahme wird sich die "neue" Körperform also proportional verändern, ohne dass z. B. wieder eine Reithose entsteht, die zuvor abgesaugt wurde.
Infolge der Fettabsaugung verändert sich auch der Hautzustand in der operierten Körperregion, und zwar so, als habe man durch eine besondere Diät genau an dieser Stelle abgenommen. Bei der Fettabsaugung werden mit der stumpfen Nadel viele Tunnel ins Fettgewebe gearbeitet, die sich während der Heilungsphase nach der Operation zusammenziehen und schrumpfen und so die Haut mit dem Muskelgewebe zusammenziehen. Um eine glatte Hautoberfläche zu erhalten, werden die Tunnel so angelegt, dass sie nach Möglichkeit von einer dünnen Fettschicht bedeckt sind.
Nach Abschluss der Fettabsaugung werden die Hautschnitte mit einem Klammerpflaster versehen, ein normales Pflaster darübergeklebt und die Verheilkanüle gezogen. Anschließend sind wir Ihnen beim Anziehen des Kompressionsverbandes behilflich. Aufgrund der örtlichen Betäubung werden die betroffenen Hautareale noch einige Stunden lang taub sein.
Wenn die Wirkung nachlässt, können leichte Schmerzen oder Missempfindungen auftreten, die Sie im Bedarfsfall mit Paracetamol mindern können. Wegen der Gefahr von Nachblutungen sollten Sie kein Aspirin (Acetylsalicylsäure) und kein Ibuprofen (z.B. Dolgit, Optalidon) einnehmen! Im Allgemeinen werden Sie sich nach der Operation fit und wohl fühlen und keinen Kater verspüren, wie das nach Vollnarkosen öfters der Fall ist. Trotzdem dürfen Sie unter keinen Umständen am Steuer eines Autos nach Hause oder ins Hotel fahren. Sie müssen sich entweder abholen lassen oder ein Taxis nehmen.
Von längeren Autofahrten nach der Operation raten wir ab (Thrombosegefahr) und empfehlen Ihnen deshalb eine Übernachtung bei uns oder in einem nahegelegenen Hotel. Für die Patienten, die nicht bei uns bleiben, ist es sicherlich vorteilhaft, nach der Operation eine Begleitung bei sich zu haben.
Es ist ratsam, sich am Operationstag bequem zu kleiden, da Sie durch die Tumeszenz-Lösung und die Kompressionsverbände zunächst etwas dicker sind als sonst. Da die große Menge an Tumeszenz-Lösung in den ersten 24 Stunden wieder als rosafarbene Flüssigkeit aus den Hautschnitten herausläuft, sollten Sie Kleidung tragen, die gut auswaschbar ist.
Die Zeit nach der Operation
Der Kompressionsverband hat den Zweck, das Unterhautfettgewebe zusammenzudrücken, damit sich in den schmalen Tunneln, die bei der Fettabsaugung entstehen, keine Flüssigkeit ansammelt.
Der Kompressionsverband soll mindestens 1 Woche lang getragen werden (Tag und Nacht). Es ist ratsam und angenehm, die Hose länger (z.B. 2 - 4 Wochen lang) zu tragen. Da eine Verschmutzung des Mieders unvermeidlich ist, sollten Sie wissen, dass sich das Mieder am besten nach Einweichen in kalter (Koch-) Salzlösung waschen lässt.
Am Tag der Operation empfehlen wir ein Mittagsschläfchen bzw. frühes Zubettgehen. Dennoch ist Bewegung sehr wichtig, da nur so die Tumeszenz-Lösung ablaufen kann. Gegen einen kleinen Spaziergang ist nichts einzuwenden. Eine zu starke körperliche Belastung sollten Sie jedoch vermeiden!
Am Operationstag sollten Sie nach der Fettabsaugung viel trinken (Obstsäfte, Limonade, Mineralwasser, Kräutertee) aber keinen Alkohol zu sich nehmen. Das Abendessen sollte leicht sein.
Duschen (mit den Pflastern) ist erlaubt. Die Pflaster können Sie nach 4 - 5 Tagen selbst entfernen.
Am nächsten Tag können Sie bereits wieder Auto fahren, sollten aber längere Strecken vermeiden bzw. jede Stunde anhalten, ein wenig umhergehen oder leichte Gymnastik treiben. Viele Patienten gehen bereits nach 1 - 2 Tagen zur Arbeit, aber es kann auch sein, dass Sie sich noch ein paar Tage Ruhe gönnen möchten.
Nach einer Woche sollten Sie die abgesaugten Stellen mit der flachen Hand leicht massieren.
Sollte es nach der Fettabsaugung zu starken Schmerzen, Fieber, Blutung oder Rötungen kommen, müssen Sie sich unverzüglich mit uns telefonisch in Verbindung setzen und/oder direkt zu uns in die Praxis kommen.
Noch einmal in der kurzen Übersicht, was man zur Operation mitbringen muss:
- Einwilligungserklärung
- Laborwerte
- Weite, legere Kleidung, die auch verschmutzen darf
Die nachfolgenden Ausführungen zur Fettabsaugung (Liposuction) sollen nur diese neue Methode in Ihrer Gesamtheit darstellen. Sie sollen nicht besagen, dass dementsprechend alle Körperregionen auch in meiner Praxis behandelt werden.
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